NGS (Dépistage Chromosomique Complet)
Le NGS (séquençage de nouvelle génération) est une technologie d’analyse génétique utilisée en FIV pour examiner les 46 chromosomes des embryons avant leur transfert. Il peut notamment être envisagé en cas de fausses couches répétées, d’échecs répétés de FIV, d’âge maternel avancé ou de certaines anomalies chromosomiques parentales. Une biopsie de quelques cellules du trophectoderme est généralement réalisée au stade blastocyste, puis les embryons sont congelés pendant l’analyse. Le NGS peut aider à identifier les embryons présentant certaines anomalies chromosomiques et à guider la sélection embryonnaire, mais il ne garantit pas une grossesse et n’est pas nécessaire pour tous les patients.
Le NGS, ou séquençage de nouvelle génération, est une technologie d’analyse génétique avancée qui permet de dépister l’ensemble des 46 chromosomes dans les embryons. Contrairement aux méthodes classiques, le NGS permet une analyse approfondie et détaillée de tous les chromosomes constituant l’embryon.
Grâce au NGS, les anomalies génétiques au niveau chromosomique peuvent être détectées avant la grossesse, de manière rapide et efficace.
L’une des principales raisons pour lesquelles une grossesse en bonne santé ne peut pas être obtenue, même après un transfert d’embryon réussi, est la présence d’anomalies chromosomiques dans les embryons.
Le NGS est particulièrement recommandé pour :
Les femmes de plus de 38 ans,
Les couples ayant des fausses couches à répétition,
Les échecs répétés de FIV,
Les cas de délétions, duplications ou anomalies chromosomiques détectées chez les futurs parents.
Le jour de la ponction ovocytaire ou de la micro-injection, les spermatozoïdes prélevés chez le futur père sont injectés dans les ovocytes à l’aide de la technique de micro-injection (ICSI). Les embryons fécondés sont ensuite surveillés en laboratoire pendant environ 5 jours.
Au 5e ou 6e jour, les embryons atteignent le stade de blastocyste. Une biopsie est alors réalisée uniquement sur les cellules du trophectoderme (5 à 6 cellules), sans toucher à la masse cellulaire interne. Grâce à ce nombre accru de cellules prélevées, la fiabilité du diagnostic avec la technologie NGS est élevée.
Les embryons biopsiés sont congelés le jour même, puis conservés. Le délai d’analyse est d’environ 2 à 3 semaines. La préparation de l’utérus pour le transfert débute dès le cycle suivant, une fois les résultats obtenus.
Une fois la patiente prête, l’embryon sain sélectionné est transféré dans l’utérus. Si d’autres embryons sains sont disponibles, ils sont conservés congelés pour un usage futur.
Dans notre clinique, le processus NGS est réalisé en interne, grâce à notre appareil NGS de dernière génération et à notre équipe expérimentée en embryologie et en génétique. Aucune analyse n’est envoyée à des laboratoires externes.
Restez en bonne santé,
Centre Américain de FIV à Chypre
Questions fréquentes sur le NGS en FIV
Qu’est-ce que le NGS en FIV ?
Le NGS, ou séquençage de nouvelle génération, est une technologie d’analyse génétique utilisée en FIV pour examiner les chromosomes des embryons avant leur transfert dans l’utérus.
Que signifie NGS ?
NGS signifie “Next Generation Sequencing”, ou séquençage de nouvelle génération. Il s’agit d’une méthode moderne permettant d’analyser de manière détaillée les 46 chromosomes d’un embryon.
Pourquoi réalise-t-on un dépistage chromosomique complet ?
Le dépistage chromosomique complet permet d’identifier les embryons présentant un nombre ou une structure chromosomique anormale. Cela aide l’équipe médicale à sélectionner un embryon chromosomiquement sain pour le transfert.
Combien de chromosomes sont analysés avec le NGS ?
Le NGS permet d’analyser les 46 chromosomes de l’embryon. Cette analyse complète offre une vision plus détaillée que les tests limités à certains chromosomes.
Quelle est la différence entre NGS et PGD classique ?
Le PGD classique peut analyser un nombre limité de chromosomes selon la méthode utilisée. Le NGS permet une analyse plus complète de l’ensemble des 46 chromosomes.
Pourquoi les anomalies chromosomiques sont-elles importantes en FIV ?
Les anomalies chromosomiques peuvent empêcher l’implantation, provoquer un échec de FIV, entraîner une fausse couche ou réduire les chances d’obtenir une grossesse évolutive.
À qui le NGS est-il recommandé ?
Le NGS peut être recommandé aux femmes de plus de 38 ans, aux couples ayant connu des fausses couches répétées, des échecs répétés de FIV ou lorsqu’une anomalie chromosomique est détectée chez l’un des futurs parents.
Le NGS est-il utile après plusieurs échecs de FIV ?
Oui. Après plusieurs échecs de FIV, le NGS peut aider à déterminer si des anomalies chromosomiques embryonnaires contribuent aux échecs d’implantation.
Le NGS est-il indiqué après des fausses couches répétées ?
Oui. Les fausses couches répétées peuvent être liées à des anomalies chromosomiques embryonnaires. Le NGS peut aider à sélectionner un embryon chromosomiquement sain avant le transfert.
Pourquoi le NGS est-il souvent recommandé après 38 ans ?
Avec l’âge, le risque d’anomalies chromosomiques dans les ovocytes et les embryons augmente. C’est pourquoi le NGS peut être particulièrement utile chez les femmes de plus de 38 ans.
Le NGS peut-il détecter toutes les maladies génétiques ?
Non. Le NGS utilisé pour le dépistage chromosomique complet analyse les chromosomes, mais il ne détecte pas nécessairement toutes les maladies génétiques monogéniques. Des tests spécifiques peuvent être nécessaires selon les antécédents familiaux.
Le NGS peut-il garantir une grossesse ?
Non. Le NGS peut aider à sélectionner un embryon chromosomiquement sain, mais il ne garantit pas l’implantation, la grossesse ou la naissance. Le succès dépend aussi de l’endomètre, de l’âge, de la santé générale et d’autres facteurs médicaux.
Le NGS peut-il réduire le risque de fausse couche ?
Le NGS peut aider à éviter le transfert d’embryons présentant certaines anomalies chromosomiques. Cela peut réduire certains risques, mais ne peut pas éliminer complètement le risque de fausse couche.
Comment commence un traitement FIV avec NGS ?
Le traitement commence par une évaluation médicale, des examens hormonaux, une analyse du sperme, une stimulation ovarienne, puis une ponction ovocytaire.
Quel est le rôle de l’ICSI dans un traitement avec NGS ?
Lors d’un traitement avec NGS, les ovocytes sont souvent fécondés par ICSI. Cette méthode consiste à injecter un spermatozoïde directement dans chaque ovocyte mature.
Quand les embryons sont-ils analysés ?
Les embryons sont généralement analysés après une biopsie réalisée au 5e ou 6e jour de développement, lorsqu’ils atteignent le stade de blastocyste.
Qu’est-ce qu’un blastocyste ?
Un blastocyste est un embryon qui a atteint un stade avancé de développement, généralement au 5e ou 6e jour après la fécondation. C’est à ce stade que la biopsie embryonnaire peut être réalisée.
Qu’est-ce qu’une biopsie embryonnaire ?
La biopsie embryonnaire consiste à prélever quelques cellules de l’embryon afin de les analyser génétiquement. Elle est réalisée par des embryologistes expérimentés en laboratoire.
Quelles cellules sont prélevées lors de la biopsie ?
Lors d’une biopsie au stade blastocyste, quelques cellules du trophectoderme sont prélevées. La masse cellulaire interne, qui donnera le futur bébé, n’est pas touchée.
La biopsie embryonnaire abîme-t-elle l’embryon ?
Lorsqu’elle est réalisée par une équipe expérimentée, la biopsie est conçue pour être aussi sûre que possible. Cependant, comme toute procédure de laboratoire, elle doit être effectuée avec précision et expertise.
Pourquoi les embryons sont-ils congelés après la biopsie ?
Les embryons sont généralement congelés après la biopsie parce que l’analyse NGS prend du temps. Le transfert est ensuite planifié lorsque les résultats sont disponibles et que l’utérus est prêt.
Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats NGS ?
Les résultats NGS sont généralement disponibles en 2 à 3 semaines. Le délai exact peut varier selon le protocole du laboratoire et le nombre d’embryons analysés.
Quand a lieu le transfert après NGS ?
Le transfert a lieu lors d’un cycle ultérieur, après réception des résultats et préparation de l’endomètre. L’embryon chromosomiquement sain sélectionné est alors transféré dans l’utérus.
Comment se prépare l’utérus après les résultats NGS ?
L’utérus est préparé avec un traitement hormonal adapté afin d’obtenir un endomètre favorable au transfert embryonnaire. Des échographies et parfois des analyses hormonales sont réalisées.
Que se passe-t-il s’il y a plusieurs embryons sains ?
Si plusieurs embryons chromosomiquement sains sont disponibles, l’équipe médicale sélectionne celui qui présente les meilleures caractéristiques pour le transfert. Les autres embryons peuvent être conservés congelés.
Que se passe-t-il si aucun embryon sain n’est trouvé ?
Si aucun embryon chromosomiquement sain n’est identifié, le transfert peut être annulé. Le médecin discute alors des options possibles, comme un nouveau cycle, un changement de protocole ou d’autres alternatives.
Le NGS augmente-t-il les chances de succès de la FIV ?
Le NGS peut améliorer la sélection embryonnaire en évitant le transfert d’embryons présentant certaines anomalies chromosomiques. Cependant, il ne garantit pas le succès de la FIV.
Le NGS est-il utile avec un don d’ovocytes ?
Oui. Même avec des ovocytes de donneuse, le NGS peut être discuté dans certains cas afin d’évaluer les chromosomes des embryons avant le transfert.
Le NGS est-il utile avec un don de sperme ?
Oui. Lorsque le don de sperme est utilisé, le NGS peut également être réalisé sur les embryons obtenus, selon l’âge de la patiente, les antécédents médicaux et les recommandations du médecin.
Le NGS peut-il être utilisé pour la sélection du sexe ?
Le NGS permet d’identifier les chromosomes sexuels X et Y. Son utilisation pour la sélection du sexe dépend du cadre légal, médical et éthique applicable dans le pays où le traitement est réalisé.
Le NGS remplace-t-il tous les autres examens génétiques ?
Non. Le NGS embryonnaire ne remplace pas les examens génétiques des parents lorsqu’ils sont nécessaires. En cas d’antécédents familiaux, des tests complémentaires peuvent être recommandés.
Quels facteurs influencent les résultats d’un traitement avec NGS ?
Les facteurs importants sont l’âge de la patiente, la réserve ovarienne, la qualité des ovocytes, la qualité du sperme, le nombre d’embryons obtenus, la qualité du laboratoire et la santé de l’utérus.
Le NGS est-il adapté à tous les couples ?
Non. Le NGS n’est pas nécessaire pour tous les traitements FIV. Son indication doit être évaluée individuellement selon l’âge, les antécédents, les résultats précédents et les risques génétiques.
Le NGS est-il douloureux pour la patiente ?
Non. L’analyse NGS est réalisée sur les embryons en laboratoire. La patiente ne ressent pas cette étape. Les procédures ressenties sont celles du traitement FIV, comme la stimulation et la ponction ovocytaire.
Le transfert après NGS est-il douloureux ?
Le transfert embryonnaire est généralement simple, rapide et indolore. Il ressemble à un examen gynécologique et ne nécessite habituellement pas d’anesthésie.
Quand faire le test de grossesse après un transfert d’embryon analysé par NGS ?
Un test sanguin de grossesse est généralement réalisé environ 12 jours après le transfert. Le médecin indique la date exacte selon le protocole utilisé.
Pourquoi la qualité du laboratoire est-elle importante pour le NGS ?
Le NGS nécessite un laboratoire d’embryologie et de génétique performant. La précision de la biopsie, la congélation, l’analyse et l’interprétation des résultats jouent un rôle essentiel.
Le NGS est-il réalisé dans la Clinique Américaine de FIV à Chypre ?
Oui. Dans la Clinique Américaine de FIV à Chypre, le processus NGS est réalisé en interne avec un appareil NGS de dernière génération et une équipe expérimentée en embryologie et en génétique.
Quel est l’avantage d’un NGS réalisé en interne ?
Un NGS réalisé en interne permet un meilleur contrôle du processus, une coordination directe entre les embryologistes et l’équipe génétique, et évite l’envoi des échantillons à des laboratoires externes.
Que faut-il demander avant une FIV avec NGS ?
Il est important de discuter des indications, du nombre d’embryons attendus, du déroulement de la biopsie, du délai des résultats, des coûts, des limites du test, des chances de grossesse et des options si aucun embryon sain n’est trouvé.
Pourquoi choisir le Centre Américain de FIV à Chypre pour le NGS ?
Le Centre Américain de FIV à Chypre propose le NGS avec une technologie de laboratoire avancée, une équipe expérimentée en embryologie et génétique, une analyse réalisée en interne et une prise en charge personnalisée pour chaque couple.
