Hoden- und Nebenhodenentzündung: Eine Ernstzunehmende Gefahr für die Männliche Gesundheit – Orchiitis und Epididymitis
Die Hoden- und Nebenhodenentzündung gehört zu den häufigsten Problemen des männlichen Fortpflanzungssystems. Diese Erkrankung, die typischerweise schmerzhaft und unangenehm ist, kann durch frühzeitige Diagnose und die richtige Behandlung leicht kontrolliert werden. Bleibt sie jedoch unbehandelt, kann sie zu schwerwiegenden Komplikationen bis hin zur Unfruchtbarkeit führen.
Was genau sind diese Infektionen, die als Orchitis und Epididymitis bezeichnet werden, wie entstehen sie und welche Symptome zeigen sie?
1. Was ist Epididymitis (Nebenhodenentzündung)?
Epididymitis ist die Entzündung des Nebenhodens (Epididymis), einem spiralförmigen, feinen Kanalsystem, das sich an der Rückseite des Hodens befindet und für die Speicherung und den Transport der Spermien zuständig ist. Die Epididymitis ist die am häufigsten auftretende Form und kann Männer jeden Alters betreffen, kommt aber häufiger bei sexuell aktiven Männern zwischen 14 und 35 Jahren vor.
- Akute Epididymitis: Die Symptome treten plötzlich auf und sind von kurzer Dauer.
- Chronische Epididymitis: Die Symptome dauern länger als 6 Wochen an oder treten häufig wiederholt auf.
2. Was ist Orchitis (Hodenentzündung)?
Orchitis ist die direkte Entzündung des Hodengewebes. Obwohl Orchitis meistens nur einen Hoden betrifft, kann sie in seltenen Fällen auch beide Hoden in Mitleidenschaft ziehen.
Was ist Epididymo-Orchitis?
Sehr oft breitet sich die Infektion vom Nebenhoden auf den Hoden aus oder umgekehrt. In diesem Fall sind sowohl der Nebenhoden als auch der Hoden entzündet. Dieses Krankheitsbild wird als Epididymo-Orchitis bezeichnet und die Symptome sind in der Regel schwerwiegender.
Was Verursacht Hoden- und Nebenhodenentzündungen?
Die Hauptursache für diese Infektionen sind meist bakterielle oder virale Erreger. Die Infektionsquelle variiert je nach Alter des Patienten und seiner sexuellen Aktivität.
A. Ursachen bei Jungen und Sexuell Aktiven Männern (Bakteriell)
In dieser Altersgruppe sind die häufigsten Verursacher Bakterien, die sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) auslösen:
- Chlamydien (Chlamydia)
- Gonorrhoe (Tripper)
B. Ursachen bei Kindern und Älteren Männern (Bakteriell und Viral)
Nicht sexuell übertragbare Ursachen entstehen in der Regel durch Infektionen der Harnwege oder anderer Körperregionen:
- Harnwegsinfektionen (HWI): Bakterien, die aus den Harnwegen aufsteigen (am häufigsten E. Coli), können den Nebenhoden erreichen und eine Entzündung verursachen.
- Mumpsvirus: Besonders bei Männern, die nach der Pubertät an Mumps erkranken, kann dies zu einer Orchitis führen.
- Gutartige Prostatavergrößerung (BPH): Im höheren Alter kann das unvollständige Entleeren der Blase und der Rückfluss von Urin (Reflux) die Entstehung einer Infektion begünstigen.
- Urologische Eingriffe: Verwendung von Harnröhrenkathetern oder chirurgische Eingriffe.
- Trauma: Schläge oder Stöße in die Leistengegend.
Welche Symptome Treten bei Hoden- und Nebenhodenentzündungen auf?
Die Symptome von Epididymitis und Orchitis ähneln sich und beginnen oft plötzlich:
Behandlungsansätze und Komplikationen
Hoden- und Nebenhodenentzündungen sind ernstzunehmende Erkrankungen und müssen schnellstmöglich von einem Urologen untersucht werden. Da akute und starke Hodenschmerzen mit Zuständen wie der Hodentorsion (Drehung des Hodens um die eigene Achse) verwechselt werden können, die einen chirurgischen Notfall darstellen, ist sofortiges Handeln erforderlich.
Wie wird Behandelt?
- Antibiotikatherapie: Bei bakteriellen Infektionen (dem häufigsten Fall) leitet Ihr Arzt eine geeignete Antibiotikatherapie ein, die auf den Infektionserreger abzielt. Es ist entscheidend, die Behandlung vollständig abzuschließen, auch wenn die Symptome bereits abgeklungen sind.
- Schmerzmittel (NSAIDs): Zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen können verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Schmerzmittel eingesetzt werden.
- Unterstützende Maßnahmen: Ruhe, die Verwendung einer Skrotalstütze, um den betroffenen Hoden hochzulagern, und das lokale Anwenden von kalten Kompressen lindern die Beschwerden.
- Behandlung der Viralen Orchitis: Bei viral bedingter Orchitis (z. B. durch Mumps) wirken Antibiotika nicht. Die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung der Symptome und die unterstützende Pflege.
Mögliche Komplikationen bei Unbehandelter Infektion
Wenn eine Hoden- und Nebenhodenentzündung nicht richtig und rechtzeitig behandelt wird, kann sie zu folgenden schwerwiegenden Problemen führen:
- Abszessbildung: Es können sich Eiteransammlungen (Abszesse) im Hoden oder Nebenhoden bilden. Dies erfordert unter Umständen eine chirurgische Drainage.
- Chronische Schmerzen: Auch nach Abklingen der Infektion können langanhaltende, chronische Hodenschmerzen (chronische Epididymitis) bestehen bleiben.
- Unfruchtbarkeit (Infertilität): Besonders beidseitige Infektionen oder Abszessbildungen können zu einer dauerhaften Verstopfung der Samenleiter führen und somit männliche Unfruchtbarkeit verursachen.
- Verlust des Hodens (Orchiektomie): In sehr seltenen und schweren Fällen, in denen die Infektion nicht kontrolliert werden kann, kann eine chirurgische Entfernung des Hodens notwendig werden.
Da Hoden- und Nebenhodenentzündungen für die männliche Gesundheit von entscheidender Bedeutung sind, retten eine frühzeitige Diagnose Leben und verhindern dauerhafte Schäden. Wenn Sie Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen im Hodenbereich bemerken, sollten Sie unverzüglich einen Urologen aufsuchen.
